Einleitung

Bei ausgewachsenen Erwachsenen sollte die Flüssigkeits- und Energiebilanz im ausgeglichenen Verhältnis sein, d.h. es wird so viel aufgenommen wie benötigt wird. Bei Disbalancen entstehen die bekannten Probleme (Mangelernährung, Adipositas, Exikose usw.).

Werden Eiweiße, Fette, Kohlenhydrate und Wasser täglich aufgenommen, dann setzt sich unser Körper auch aus diesen zusammen. Diese chemische Analyse wird nachfolgend am Beispiel eines 65 kg schweren Mannes dargestellt.

Wer wissen möchte, wie hoch sein persönlicher Energie und Flüssigkeitsbedarf ist, macht beim Ernährungs-Check mit.

Flüssigkeit

Das Wasser in unserem Körper hat vielfältige Aufgaben:

- Reaktionspartner im Stoffwechsel (Synthese und Hydrolyse)
- Lösungsmittel 
- H₂O Moleküle umgeben den Stoff z.B. Glucose 
- H₂O Moleküle werden in den Stoff eingelagert (kolloidale Lösungen) z.B. Eiweiß
- H₂O Moleküle umlagern den Stoff (Ionen) z.B. Elektrolyte
- Transportfunktion z.B. Blut, Lymphe
- Schutzfunktion z.B. Liquor des Gehirns
- Wärmeregulation z.B. Schweiß
- Bestandteil von Zellen (Baustoff)

Der osmotische Druck beschreibt den Konzentrationsunterschied zweier Flüssigkeiten, die duch eine semipermeable Membran getrennt sind. Er ergibt sich aus dem Verhältnis der Teilchenkonzentration und dem hydrostatischen Druck.

Der menschliche Körper besteht zu ca. 60 % aus Wasser. Dabei teilt es sich auf  in 2/3 intrazelluläres und 1/3 extrazelluläres Wasser. Das heißt, bei Wasserkarenz trocknet der Körper aus, der Anteil am intrazellulärem Wasser verringert sich. Beim Verlust von 10 % Körperwasser können Verwirrtheitszustände auftreten und bei 20 % Wasserverlust der Tod eintreten.

Bedarf an Flüssigkeit

Die Aussage zur täglichen Flüssigkeitsaufnahme ist ein Richtwert.

Flüssigkeitsbilanz
Ausscheidung + Einfuhr  = Null (ausgeglichen)

Ausscheidung pro Tag ca.

- Niere  1,5 l
- Lunge 0,5 l
- Haut   0,4 l
- Darm  0,2 l  
__________________
= Summe 2,6 l pro Tag

Einfuhr
Der größte Teil des täglichen Flüssigkeitsbedarfs wird über Getränke gedeckt. Des Weiteren nehmen wir Flüssigkeit über die orale Nahrung auf (z.B. Spargel enthält 93% Wasser). Diese Flüssigkeitsmenge kann über die aufgenommene Energie berechnet werden. Das Oxidationswasser wird an dieser Stelle vernachlässigt.

>> Auf den Energiegehalt bezogen sind 0,33 ml Flüssigkeit  je kcal enthalten. 

Beispielrechnung
Energiebedarf:               60 kg * 30 kcal/ kg Körpergewicht = 1800 kcal/ Tag
Nahrungsflüssigkeit:    1800 kcal/ Tag * 0,33 ml/kcal = 600 ml

Trinkmenge = 2,6 l – 0,6 l = 2 Liter pro Tag

>> Als Faustformel gilt 35-40 ml pro kg Körpergewicht pro Tag oder 1,5 – 2 Liter pro Tag

Ausnahmen
- Fieber, Diarrhoe, Durchfall, Erbrechen usw. erhöhen den Tagesbedarf
- Herzinsuffizienz, z. T. Niereninsuffizienz usw. verringern den Tagesbedarf

Energie

Die Energie für unseren Körper wird durch die Nahrungsbestandteile Eiweiße, Fette, Kohlenhydrate und "Alkohol" bereit gestellt.

Dabei setzt sich der tägliche Energiebedarf aus dem Grundumsatz + Leistungsumsatz zusammen. Alle Berechungen zu Energie sind Richtwerte, da für eine exakte Bestimmung komplexe technische Anlagen notwendig sind.

Wird zu viel Energie aufgenommen speichert unser Körper dies für schlechte Zeiten und legt Fettdepots an (dieser Regelmechanismus kommt noch aus der Steinzeit). Wird zu wenig Energie aufgenommen, nutzt unser Körper die Fettdepots zur Energiebereitstellung.

Wenn die Depots aufgebraucht sind und weiterhin mehr Energie benötigt wird, als durch Nahrung bereit gestellt wird, werden die Organe verstoffwechselt. Dabei wird eine Rangfolge für die Organe eingehalten, vom unwichtigsten (Muskulatur) zum wichtigsten (Herz, Gehirn).

Bedarf an Energie

Der Grundumsatz stellt die Menge an Energie dar, die der Körper braucht um seine Organfunktion aufrecht zu erhalten. Es ist die Energiemenge, die ein leicht bekleideter Mensch pro Tag verbraucht, wenn er im Bett liegt. Er wird von den Faktoren Alter, Geschlecht, Körpermasse, genetische Disposition usw. beeinflusst. Mit dem Alter nimmt der Grundumsatz ab. Dabei haben die Organe einen unterschiedlich hohen Anteil.

Faustformel: Grundumsatz = 1.500 kcal pro Tag oder 24 kcal pro kg Körpergewicht pro Tag

Ausnahmen
- Erhöht in der Schwangerschaft, Stillzeit, Sportler, Schilddrüsenüberfunktion usw.
- Verringert im Schlaf (ca. 7%), höhere Umgebungstemperatur, Fasten (ca. 20 %)

Der Leistungsumsatz ist die Menge Energie, die durch körperliche Aktivität (Berufsleben, Freizeit und Stoffwechselleistungen) zusätzlich benötigt wird.

Den größten Anteil am Leistungsumsatz hat die Muskelarbeit, die über den Tag verteilt geleistet wird. Den Mehrbedarf durch Sport (1 h, 2-3 mal pro Woche) ist auf den ganzen Tag bezogen geringer einzuschätzen, als der Mehrbedarf durch aktive Lebensweise mit viel Bewegung (die tägliche Schrittzahl erhöhen).

Dabei ist zu beachten, dass als Ausgleich zur täglichen Arbeit 30 min. Bewegung an der frischen Luft grundsätzlich zu empfehlen sind. Dabei geht der Leistungsumsatz als ein Multiplikator in die Berechung des Gesamtenergiebedarfs ein.

Der Energiebedarf sollte immer aus den normalen BMI bezogen werden. Dabei ist eine moderate Energie-/ Flüssigkeitsberechung zu verwenden.

Gesamtenergiebedarf = Grundbedarf  x  Aktivitätsfaktor

Beispielrechnung:
Mann, 60 kg, Büroarbeiter
Gesamtenergiebedarf = (60 kg  x  24 kcal)  x  1,3
Gesamtenergiebedarf = 1.872 kcal pro Tag

>> Als Faustformel gilt, 30-35 kcal pro kg Körpergewicht pro Tag

In bestimmten Lebenssituationen ist der Energiebedarf erhöht (Krankheiten wie z.B. Tumore, Dekubitus, Operationen usw).

Die Energie bezieht unser Körper aus den Kohlenhydraten, Fetten und Eiweißen. Der Alkohol wird für eine ausgewogene Ernährung nicht unbedingt benötigt, liefert aber 7 kcal pro Gramm, d.h. eine Flasche Bier liefern ca. 200 kcal Energie.